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步骤5：姬月直播　　四、改革完善鄉村醫療衛生體係運行機製（十三）加快構建緊密型縣域醫共體。推進緊密型縣域醫共體建設，在編製使用、人員招聘、人事安排、績效考核、收入分配、職稱評聘等方麵賦予其更多自主權，推動實行人財物統一集中管理。對緊密型縣域醫共體實行醫保基金總額付費，加強監督考核，建立結餘留用、合理超支分擔機製，落實醫共體牽頭醫療衛生機構對醫共體內各成員醫療衛生機構規範合理使用醫保基金的內部監督管理責任，強化激勵約束。鼓勵對醫共體內各醫療衛生機構負責人實行年薪製。加強醫共體績效考核，引導資源和患者向鄉村兩級醫療衛生機構下沉。推動鄉鎮衛生院與縣級醫院用藥目錄銜接統一、處方自由流動。開展中醫治未病服務。（十四）健全鄉村醫療衛生體係投入機製。落實市縣兩級黨委和政府鄉村醫療衛生體係建設主體責任，政府辦鄉村醫療衛生機構的基本建設和設備購置等發展建設支出由地方政府根據基層醫療衛生機構發展建設規劃足額安排；人員經費和業務經費等運行成本通過服務收費和政府補助補償，政府補助按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。有條件的地方可以對村衛生室給予運行補助。省級加大統籌力度，確保鄉村醫療衛生體係均衡健康發展。中央財政通過基本公共衛生服務、基本藥物製度補助資金對鄉村醫療衛生機構予以支持，並對提升困難地區鄉村基層醫療服務能力按規定給予補助。中央預算內投資加大對縣域醫療服務體係龍頭醫療機構的投入，重點支持脫貧地區、原中央蘇區、易地扶貧搬遷安置地區縣級醫院建設。地方政府新增財力向鄉村醫療衛生領域傾斜。（十五）建立健全城市支援健康鄉村建設機製。完善城鄉協同、以城帶鄉幫扶機製，深化醫療衛生對口幫扶，有計劃開展醫療人才組團式幫扶，鼓勵國家和省級區域醫療中心開展對欠發達地區、革命老區、邊境地區醫療衛生機構的對口幫扶，將指導基層、下沉服務作為縣級以上公立醫院的基本職責。建立健全城市三級醫院包縣、二級醫院包鄉、鄉鎮衛生院包村工作機製。深化東西部協作，將支持鄉村醫療衛生體係建設作為重要幫扶內容。。
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步骤7：小爱直播水果裏的糖、食用糖、代糖，哪一個最需要被戒掉如今，“富貴病”盛行，尤其是糖尿病最讓人“擔驚受怕”。崇尚健康飲食方式的人，首先做的就是“戒糖”，因為糖（或甜食）隻能帶來一時的快樂，但可能會帶來肥胖、齲齒、糖尿病等健康的困擾，隻能對其“忍痛割愛”。■最應該戒哪類糖？答案是食用糖，它還有一個名字叫“遊離糖”。根據世界衛生組織（WHO）在《成人和兒童糖攝入量指南》中定義的遊離糖包括以下3類。➣製造食品時所加入的蔗糖（白砂糖、綿白糖、冰糖、紅糖）、葡萄糖和果糖等。➣食品工業中常用的澱粉糖漿、麥芽糖漿、葡萄糖漿、玉米糖漿和果葡糖漿等甜味的澱粉水解產品。➣純水果汁和濃縮水果汁，以及存在於蜂蜜中的糖。而遊離糖不包括以下3類。➣完整的新鮮水果和蔬菜中天然存在的糖。➣奶類中的乳糖。➣糧食和薯類中的澱粉。一個成年人每天遊離糖的攝入量應控製在總攝入能量的10%以下，如果降至5%以下，或者糖每天攝入量約25 g對身體有更多益處。舉個例子，一個輕體力勞動的女性，如果每天需要攝入的總能量為1500 kcal，那麼來自遊離糖提供的能量建議不要高於150 kcal（相當於37.5 g糖）。每天攝入37.5 g糖，其實比我們想象中要容易。例如，市售的很多純果汁，含糖量在16%～20%，喝上一杯（約200 ml），糖的攝入量基本就超量了。■水果中的糖。

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